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吞嚥障礙恐增吸入性肺炎風險
過去觀念中常認為，老人家的肺炎大多是透過飛沫傳染。陽明大學最新調查發現，許多高齡者的吸入性肺炎可能是吞嚥障礙、假牙清潔不佳所致，一旦罹患吸入性肺炎，死亡率也將大增。
根據衛生福利部民國一○五年統計，肺炎高居國人十大死因第三名，奪走超過一?二萬條寶貴性命。
陽明大學牙醫學院院長許明倫今天在記者會中表示，隨高齡社會到來，肺炎死亡人數也逐年攀升，過去觀念中常認為，肺炎以飛沫傳染居多，因此衛福部疾病管制署今年也編列預算，提供年長者施打肺炎鏈球菌av sex疫苗。
不過，陽明大學牙醫學院也發現越來越多高齡者，可能是因吞嚥咀嚼障礙，導致細菌跟著食物或嘔吐物吸入或嗆入肺部，造成「吸入性肺炎」。
陽明大學日前分析健保資料庫，發現二萬多名有咀嚼吞嚥困難的民眾當中，發生吸入性肺炎的比率是一?七五％，吞嚥正常民眾僅有○?九二％。
反之，有吸入性肺炎的患者，約三十八％有吞嚥困難，但沒有吸入性肺炎者僅約二十四％有吞嚥障礙；分析也發現，有吸入性肺炎者的死亡率，比沒有吸入性肺炎者高出約兩倍。
吞嚥障礙為何會增加吸入性肺炎，陽明大學附設醫院語言治療師游宜珍解釋，人在吞嚥時，嚼碎的食物會從舌根進入咽部，並在短短一秒的時間內啟動三項吞嚥反射，包括會厭軟骨會蓋住氣管，不讓食物進入，聲帶也會關閉，並由喉嚨的肌肉打開食道通道，將食物吞下肚。不過，老人家因吞嚥肌群老化，吞嚥時可能將食物、嘔吐物嗆入氣管，進入肺部後導致細菌滋生，釀成吸入性肺炎；近年也發現許多老人家，因長期清理假牙或是口腔不乾淨，細菌透過嗆咳進入肺部，導致吸入性肺炎。
為防老人家罹患吸入性肺炎危及性命，陽明大學和其他醫療專科合作，設計自我檢測量表，像是吃東西的時候是否常感覺喉嚨有食物殘留、經常流口水。
此外，也可以透過重複吞嚥唾液測試檢測吞嚥障礙風險，民眾只要在正常坐姿的情況下，將食指輕放在舌骨位置，中指輕放在喉結處，三十秒內盡可能不斷進行吞嚥動作，只要喉結越過中指的次數小於三次，就屬於有吞嚥障礙的風險族群。
嘉明湖兩山屋 黑熊一個月到訪四次 查明原因前封路15日
2018年08月21日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導
每年吸引2萬多人次遊客的嘉明湖國家步道，同時也是關山野生動物重要棲息環境，雖不時有台灣黑熊出現紀錄，本月至今四次出現沿線山屋、倉庫，並將儲物箱拖出取食的紀錄。
由於短期出現次數過於頻繁，台東林管處緊急啟動應變措施，自即（22）日起至9月5日止，封閉嘉明湖國家步道全線，並暫停向陽、嘉明湖兩山屋及嘉明湖營地住宿申請，對於已在山區活動的民眾，加強宣導防護措施。
向陽山屋周圍環境為台灣黑熊生活及活動區域，過去也曾有黑熊出沒的紀錄。本月9～10日連續兩天晚間，台東林管處接獲向陽山屋管理員回報山屋週邊發現台灣黑熊。
17日凌晨山友發現一隻台灣黑熊進入嘉明湖山屋旁倉庫，尋找食物，並於飽食後離開。台東林管處人員隨後沿著黑熊出沒路徑，發現食物包裝及黑熊排遺。18日晚間更拍攝到黑熊登門侵戶，與人類近距離接觸的影像。
台東林管處副處長黃群策表示，15日內將廣邀黑熊學者專家、登山團體、在地協作及山屋管理單位代表，針對封閉時程、黑熊行為以及管理機制需加強之處討論。步道封閉期間，林管處也將黑熊頻繁進入的山屋環境進行改善，並增設多架紅外線攝影機監測記錄，並呼籲遊客務必遵守相關規定，保護自身安全也保障台灣黑熊及野生物生存空間。 入山請尊重野生物棲息環境
向陽山屋是遊客攀登嘉明湖國家步道的重要據點，也是關山野生動物重要棲息環境範圍，遊客行為須避免干擾野生物棲地。
黃群策表示，台灣黑熊嗅覺特別靈敏，從遠遠的地方就能嗅聞食物飄散的氣味。
為避免黑熊對人類產生和食物的連結，山屋管理一向強調請山友及登山業者，務必將食物與廚餘打包封存、廚餘不落地，山屋周邊也不容許遊客肆意遺棄廚餘，導致黑熊聞到食物氣味而頻頻靠近山屋，遊客也都能在煮食後將廚餘帶下山。
不過，林管處仍建議儘量輕量化、簡單，享受野生物棲息環境，而非將都市、山下的生活習性帶上山，以至於影響或改變野生動物習性。
至於是否需進一步公告為野生動物保護區？黃群策表示，必須考量當地是情趣禮品哪裡買比較好否為保育標的物種不可替代的棲地，若確有必要，就會研擬相關對策。
台東林管處表示，台灣黑熊為雜食性動物，且以植物為主，一般會避開人類活動頻繁的地方，當野外食物較為缺乏時，若因人類食物，如廚餘、米、乾糧、蔬果等吸引，就會趁著夜間出現覓食；一旦發覺好吃就不容易離開，且越來越大膽，可能對人類出現不會懼怕躲避，而增加人熊互動的機會，人熊衝突也隨之增高。
為防範人熊衝突，台東林管處請山友們入山查核時，務必仔細聆聽山屋管理員宣導內容，入山後勿任意丟棄垃圾、廚餘、食物殘渣請山友及高山協作業者務必配合全數帶下山。
在有熊出沒頻繁的山區活動應注意，儘量結伴同行，若一個人走路時可製造點吵雜聲，如唱歌、拍手、隨身攜帶哨子（外掛）、鈴情趣跳蛋器鐺（熊鈴）、或攜帶防熊噴劑防身。
台東林管處再次呼籲，山友遇到黑熊時不要驚慌失措，狂跑和尖叫，冷靜並參考人熊守則內容儘速離開現場，並請每一位山友於山林活動時，務必妥善收拾垃圾和廚餘，並全數帶下山，不要讓黑熊對人產生和食物的連結，以能維護人的安全與野生動物的棲息環境。
台東林管處長劉瓊蓮表示，嘉明湖步道兩山屋將再增置防熊箱，提供山友及高山協作妥善保存食物，嚴防食物氣味飄散，在山屋周邊架設紅外線攝影機進行黑熊監測，並加強人員、垃圾與廚餘宣導管理。 武陵部落證實 熊入侵雞舍
這一個月來，台東熊事不斷。除了嘉明湖國家步道上的向陽山屋，黑熊出現次數增加，台東縣延平鄉武陵部落山區傳出疑似台灣黑熊出沒。3日下午邀請台灣黑熊保育協會專員李亭蓉前往三處地點勘查，蒐集到毛髮、排遺、爪痕等，初步確認確實為台灣黑熊，有五處雞舍受損，最大損失達20多隻雞鴨，另有二位民眾目擊。
目前台東林管處已於現場架設四部紅外線照相機，要掌握黑熊出沒的路徑及情形，後續會與專家及縣府進一步研商後續處理方式。
劉瓊蓮指出，台灣黑熊出沒之人為聚落並不常見，可能因為食物因素而路過前來。黑熊生性畏人、在人為活動頻繁處會傾向於夜間出沒，因此民眾不須驚慌，夜間活動盡可能發出聲響「打草驚蛇」或結伴同行。沒有吸引熊前來的食物誘因，黑熊很快並會返回山林裡。
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